2型DMの早期腎症、テルミサルタンはエナラプリル並み

Barnett AH, Bain SC, Bouter P, Karlberg B, Madsbad S, Jervell J, Mustonen J; Diabetics Exposed to Telmisartan and Enalapril Study Group. Angiotensin-receptor blockade versus converting-enzyme inhibition in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2004 Nov 4;351(19):1952-61. doi: 10.1056/NEJMoa042274. Epub 2004 Oct 31. Erratum in: N Engl J Med. 2005 Apr 21;352(16)1731. PMID: 15516696.

04/10/31

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

欧州、多施設の二重盲検RCT（DETAIL）、早期腎症のある2型DM 250人、5年
テルミサルタン80mg vs エナラプリル20mgで、
GFR（イオヘキソール）の変化 -17.5 vs -15.0mL/分/1.73m²、差 -2.6（-7.1〜2.0）で非劣性
血清Cr・尿アルブミン・血圧・末期腎不全・心血管イベント・死亡も差なし
2型DMの早期腎症では、ARBとACE阻害薬の腎保護効果は同等