2型DMの強化生活習慣介入、血糖を保ち薬を減量
Johansen MY, MacDonald CS, Hansen KB, Karstoft K, Christensen R, Pedersen M, Hansen LS, Zacho M, Wedell-Neergaard AS, Nielsen ST, Iepsen UW, Langberg H, Vaag AA, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effect of an Intensive Lifestyle Intervention on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 15;318(7):637-646. doi: 10.1001/jama.2017.10169. PMID: 28810024; PMCID: PMC5817591.
17/8/15
JAMA
介入試験
デンマーク、単施設の評価者盲検RCT（U-TURN）、インスリン非使用でDM歴10年未満の2型DM 98人、平均54.6歳、HbA1c 6.7%、12カ月
全員に目標に沿った標準的な薬物治療を行い、
強化生活習慣介入（週5〜6回の有酸素運動、うち2〜3回は筋トレを併用、BMI≦25を目 指す食事）vs 標準ケアで、
HbA1c 6.65→6.34% vs 6.74→6.66%、差 -0.26%（-0.52〜-0.01）で、事前に定めた同等性の基準は満たさず
血糖降下薬の減量 73.5% vs 26.4%
有害事象 32件 vs 5件（主に筋骨格の痛み、軽い低血糖）
発症早期の2型DMでは、強化生活習慣介入で血糖を保ったまま薬を減らせる