2型DMの安定冠動脈疾患、早期血行再建で予後は改善せず（BARI 2D）
BARI 2D Study Group; Frye RL, August P, Brooks MM, Hardison RM, Kelsey SF, MacGregor JM, Orchard TJ, Chaitman BR, Genuth SM, Goldberg SH, Hlatky MA, Jones TL, Molitch ME, Nesto RW, Sako EY, Sobel BE. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Jun 11;360(24):2503-15. doi: 10.1056/NEJMoa0805796. Epub 2009 Jun 7. PMID: 19502645; PMCID: PMC2863990.
09/6/7
N Engl J Med
介入試験
多国籍の2×2要因RCT（BARI 2D）、安定虚血性心疾患のある2型DM 2,368人、5年
早期血行再建＋強化薬物治療 vs 強化薬物治療のみ、インスリン抵抗性改善薬 vs インスリン補充（インスリン・SU薬）で、
5年生存 88.3% vs 87.8%、88.2% vs 87.9%と差なし
主要心血管イベントなし 77.2% vs 75.9%、77.7% vs 75.4%と差なし
CABGが適する層では、血行再建で主要心血管イベントが減少（22.4% vs 30.5%）
重症低血糖 インスリン補充 9.2% vs 抵抗性改善 5.9%
2型DMの安定冠動脈疾患では、全体として早期血行再建も血糖治療の戦略も死亡・心血管イベントを変えない