2型DMの基礎インスリン導入、アナログはNPHに優らず

Lipska KJ, Parker MM, Moffet HH, Huang ES, Karter AJ. Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA. 2018 Jul 3;320(1):53-62. doi: 10.1001/jama.2018.7993. PMID: 29936529; PMCID: PMC6134432.

18/7/3

JAMA

Pubmed

観察研究

米国、カイザー・パーマネンテ北カリフォルニアの後ろ向き観察研究（2006〜15年）、基礎インスリンを始めた2型DM 25,489人、平均1.7年
低血糖による救急受診・入院（1000人年あたり）アナログ（グラルギン・デテミル）11.9 vs NPH 8.8
傾向スコアでマッチさせた4,428人で HR 1.16（0.71-1.78）
1年以内のHbA1c アナログ 9.4→8.2%、NPH 9.4→7.9%、調整した差 -0.22%（NPHが良好）
日常診療では、高価な基礎インスリンアナログはNPHと比べ低血糖・血糖管理で有利でない