2型DMの厳格降圧で合併症・DM関連死が減少（UKPDS 38）

UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ. 1998 Sep 12;317(7160):703-13. Erratum in: BMJ 1999 Jan 2;318(7175):29. PMID: 9732337; PMCID: PMC28659.

98/9/12

BMJ

Pubmed

介入試験

英国、20施設のRCT（UKPDS）、高血圧のある2型DM 1,148人、平均56歳、血圧160/94mmHg、中央値8.4年追跡
厳格降圧（目標<150/85mmHg、カプトプリルまたはアテノロール） vs 緩やかな降圧（<180/105mmHg）で、
到達血圧 144/82 vs 154/87mmHg
DM関連エンドポイント 24%減少（8-38）
DM関連死 32%減少（6-51）
脳卒中 44%減少（11-65）
細小血管エンドポイント 37%減少（11-56）
網膜症の2段階悪化 34%減少、視力の悪化 47%減少
全死亡は有意差なし
2型DMの厳格降圧は、合併症・DM関連死・網膜症の進行を明確に減らす