2型DMの厳格血糖管理、死亡は減らず重症低血糖が増加

Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C, Vaag A, Almdal T, Hemmingsen C, Wetterslev J. Intensive glycaemic control for patients with type 2 diabetes: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2011 Nov 24;343:d6898. doi: 10.1136/bmj.d6898. PMID: 22115901; PMCID: PMC3223424.

11/11/24

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 14本（2型DM 28,614人）のシステマティックレビュー・メタ解析・逐次解析
厳格な血糖管理 vs 通常の血糖管理で、
全死亡 RR 1.02（0.91-1.13）、10%を超える減少は否定
心血管死 RR 1.11（0.92-1.35）
非致死的心筋梗塞 RR 0.85（0.76-0.95）、逐次解析では未確定
細小血管症の複合 RR 0.88、網膜症 RR 0.80、いずれも根拠は不十分
腎症 RR 0.83（0.64-1.06）
重症低血糖 RR 2.39（1.71-3.34）、30%の増加は確実
2型DMの厳格な血糖管理は全死亡を減らさず、重症低血糖を増やす