2型DMの厳格血糖管理、心筋梗塞は減るが死亡は不変

Boussageon R, Bejan-Angoulvant T, Saadatian-Elahi M, Lafont S, Bergeonneau C, Kassaï B, Erpeldinger S, Wright JM, Gueyffier F, Cornu C. Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2011 Jul 26;343:d4169. doi: 10.1136/bmj.d4169. PMID: 21791495; PMCID: PMC3144314.

11/7/26

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 13本（2型DM 34,533人）のメタ解析
厳格な血糖管理 vs 標準治療で、
全死亡 RR 1.04（0.91-1.19）
心血管死 RR 1.11（0.86-1.43）
非致死的心筋梗塞 RR 0.85（0.74-0.96）
微量アルブミン尿 RR 0.90（0.85-0.96）
重症低血糖 RR 2.33
5年間で心筋梗塞1件を防ぐのに117〜150人、微量アルブミン尿1件に32〜142人、重症低血糖は15〜52人に1件
質の高い試験に限ると利益はなく、心不全が47%増加
厳格な血糖管理の利益は限られ、重症低血糖の害で相殺される可能性