2型DMの厳格血糖管理、冠動脈イベントは減少

Ray KK, Seshasai SR, Wijesuriya S, Sivakumaran R, Nethercott S, Preiss D, Erqou S, Sattar N. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2009 May 23;373(9677):1765-72. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60697-8. PMID: 19465231.

09/5/23

Lancet

Pubmed

メタ解析

RCT 5本（UKPDS・PROactive・ADVANCE・VADT・ACCORD、33,040人、約163,000人年）のメタ解析
厳格な血糖管理でHbA1cが0.9%低く、
非致死的心筋梗塞 OR 0.83（0.75-0.93）
冠動脈疾患 OR 0.85（0.77-0.93）
脳卒中 OR 0.93（0.81-1.06）
全死亡 OR 1.02（0.87-1.19）
厳格な血糖管理は死亡を増やさずに冠動脈イベントを減らすが、最適な下げ方は集団によって異なる可能性