2型DMのトロポニンT高値、血行再建の利益なし

Everett BM, Brooks MM, Vlachos HE, Chaitman BR, Frye RL, Bhatt DL; BARI 2D Study Group. Troponin and Cardiac Events in Stable Ischemic Heart Disease and Diabetes. N Engl J Med. 2015 Aug 13;373(7):610-20. doi: 10.1056/NEJMoa1415921. PMID: 26267622; PMCID: PMC4627639.

15/8/13

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

多国籍RCT（BARI 2D）の解析、安定虚血性心疾患のある2型DM 2,285人、高感度トロポニンTを測定
トロポニンT検出可能（≧3ng/L）99.6%、異常値（≧14ng/L）39.3%
5年の心血管死・心筋梗塞・脳卒中異常値 27.1% vs 正常値 12.9%
リスク因子・DMの重症度・心電図・冠動脈の解剖で調整後 HR 1.85（1.48-2.32）
異常値の人でも、早期血行再建は薬物治療のみと比べ HR 0.96と利益なし
トロポニンTは2型DMの安定冠動脈疾患の予後予測因子だが、血行再建が有益な人を見分けることはできない