2型DMのインスリン導入、基礎は追加インスリンと同等

Bretzel RG, Nuber U, Landgraf W, Owens DR, Bradley C, Linn T. Once-daily basal insulin glargine versus thrice-daily prandial insulin lispro in people with type 2 diabetes on oral hypoglycaemic agents (APOLLO): an open randomised controlled trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1073-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60485-7. Erratum in: Lancet. 2008 Aug 30;372(9640):718. PMID: 18374840.

08/3/29

Lancet

Pubmed

介入試験

欧州・豪州、69施設のオープンラベルRCT（APOLLO）、経口薬で血糖不良の2型DM 418人、HbA1c 8.7%、44週間
経口薬にグラルギン1日1回 vs リスプロ1日3回（毎食前）を追加
HbA1c -1.7% vs -1.9%、差 0.157%で非劣性
HbA1c≦7%の達成 57% vs 69%
空腹時・夜間の血糖はグラルギン、食後血糖はリスプロが良好
低血糖（1人年あたり）5.2 vs 24.0件
体重 +3.0 vs +3.5kg
治療満足度はグラルギンで高い
インスリン導入は、低血糖が少なく注射回数も少ない基礎インスリンから始めるのが簡便