2型DMと肥満の代謝手術、主要心血管イベントが39%減る

Aminian A, Zajichek A, Arterburn DE, Wolski KE, Brethauer SA, Schauer PR, Kattan MW, Nissen SE. Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1271-1282. doi: 10.1001/jama.2019.14231. PMID: 31475297; PMCID: PMC6724187.

19/10/1

JAMA

Pubmed

観察研究

米国クリーブランド・クリニック、代謝手術を受けた2型DM 2,287人と手術を受けていない肥満のDM 11,435人を1:5でマッチ、中央値3.9年
総死亡・冠動脈・脳血管・心不全・腎症・心房細動の複合 8年累積 30.8% vs 47.7%（調整HR 0.61）
総死亡 10.0% vs 17.8%（HR 0.59）
副次評価項目の7つすべてで手術群が良好
2型DMと肥満の人で代謝手術は主要心血管イベントの低下と関連し、RCTでの確認が必要