2型DMでLDL・血圧の目標を下げると頸動脈IMTが退縮（SANDS）
Howard BV, Roman MJ, Devereux RB, Fleg JL, Galloway JM, Henderson JA, Howard WJ, Lee ET, Mete M, Poolaw B, Ratner RE, Russell M, Silverman A, Stylianou M, Umans JG, Wang W, Weir MR, Weissman NJ, Wilson C, Yeh F, Zhu J. Effect of lower targets for blood pressure and LDL cholesterol on atherosclerosis in diabetes: the SANDS randomized trial. JAMA. 2008 Apr 9;299(14):1678-89. doi: 10.1001/jama.299.14.1678. PMID: 18398080; PMCID: PMC4243925.
08/4/9
JAMA
介入試験
米国、4施設のオープンラベルRCT（SANDS、PROBE法）、心血管疾患の既往がない40歳以上のアメリカ先住民の2型DM 499人、3年間
積極的目標（LDL≦70mg/dL、収縮期血圧≦115mmHg） vs 標準目標（LDL≦100mg/dL、収縮期血圧≦130mmHg）で、
到 達値 LDL 72 vs 104mg/dL、収縮期血圧 117 vs 129mmHg
頸動脈IMT -0.012 vs +0.038mm（p<0.001）
左室重量係数もより低下
降圧薬関連の有害事象 38.5% vs 26.7%
心血管イベント（100人年あたり）1.6 vs 1.5と差なし
LDLと血圧を低く下げると動脈硬化は退縮、臨床イベントへの効果は未確認