2型DM、A1c強化療法が死亡率を上昇（ACCORD）

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Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59. doi: 10.1056/NEJMoa0802743. Epub 2008 Jun 6. PMID: 18539917; PMCID: PMC4551392.

Pubmed

08/6/6

N Engl J Med

介入試験

・77施設、3.5年介入。2001年～2005年登録。
・CVDハイリスク1万人（CV既往35％）。
・強化療法：A1c＜6.0％、標準療法：A1c 7.0～7.9％を目標。
・治療薬は担当医の裁量。
・強化療法で死亡率高く、予定より1.5年早く中止。
・死亡HR 1.22（1.01-1.46）
・CVD 0.90 (0.78-1.04)
・重症低血糖 16.2 vs 5.1%
・実際のA1cは、強化療法6.4％、標準療法群7.5％。