2型DM、1kg体重増加でCVD、腎リスク3%増加

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Wexler DJ, Garvey WT, Ghosh A, Kazemi EJ, Krause-Steinrauf H, Ahmann AJ, Brown-Friday J, Casula S, Cherrington AL, Elasy TA, Fortmann SP, Krakoff JA, Mudaliar S, Tiktin M, Younes N; GRADE Study Research Group. Weight Gain Was Associated With Worsening Glycemia and Cardiovascular and Kidney Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Independent of Diabetes Medication in the GRADE Randomized Controlled Trial. Diabetes Care. 2025 Apr 23:dc242825. doi: 10.2337/dc24-2825. Epub ahead of print. PMID: 40267365.

25/4/23

Diabetes Care

Pubmed

介入試験

米国、GRADE試験（多施設RCT）
2型糖尿病患者4980人（平均57歳、BMI 34）を4剤追加（グラルギン、グリメピリド、リラグルチド、シタグリプチン）で5年追跡

1年後の体重変化：
リラグルチド -3.5kg
シタグリプチン -1.1kg
インスリングラルギン +0.45kg
グリメピリド +0.89kg（全て有意差あり）

体重1kg増加あたり、
HbA1c>7.5%リスク　5％増加（HR 1.05［1.04–1.07］）
CVDリスク　3％増加（HR 1.03［1.005–1.06］）
腎疾患リスク　3％増加（HR 1.03［1.01–1.06］）

【2型DMで1kg体重増加でCVD、腎リスク3%増加（Diabetes Care）】

米国、GRADE試験（多施設RCT）の事後解析
2型糖尿病患者4980人（平均57歳、BMI 34）を4剤追加（グラルギン、グリメピリド、リラグルチド、シタグリプチン）で5年追跡

1年後の体重変化：
リラグルチド -3.5kg
シタグリプチン -1.1kg
インスリングラルギン +0.45kg
グリメピリド +0.89kg（全て有意差あり）

体重1kg増加あたり、
HbA1c>7.5%リスク　5％増加（HR 1.05［1.04–1.07］）
CVDリスク　3％増加（HR 1.03［1.005–1.06］）
腎疾患リスク　3％増加（HR 1.03［1.01–1.06］）

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40267365/