2型DM、低炭水化物食を6カ月続けると寛解が増える

Goldenberg JZ, Day A, Brinkworth GD, Sato J, Yamada S, Jönsson T, Beardsley J, Johnson JA, Thabane L, Johnston BC. Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data. BMJ. 2021 Jan 13;372:m4743. doi: 10.1136/bmj.m4743. PMID: 33441384; PMCID: PMC7804828.

21/1/13

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 23本（1,357人）のシステマティックレビュー・メタ解析（未発表データを含む）
低炭水化物食（<130g/日またはエネルギー比<26%）vs 対照食で、6カ月後
寛解（HbA1c<6.5%、薬の有無を問わない）57% vs 31%、リスク差 0.32
薬なしで寛解とすると効果は小さく有意差なし
インスリン使用者を含む試験では寛解が大きく減る
体重・中性脂肪・インスリン感受性は大きく改善するが、12カ月で減弱
超低炭水化物食（<10%）は遵守できないと低炭水化物食より体重減少が小さい
12カ月でQOLとLDLが臨床的に意味のある程度悪化（有意差なし）
有害事象は差なし
低炭水化物食を6カ月守れば、有害事象なく寛解が期待できるが、長期の効果・安全性は不明