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2型DM、メトホルミン単剤・SU併用で血糖・脂質が改善

DeFronzo RA, Goodman AM. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Multicenter Metformin Study Group. N Engl J Med. 1995 Aug 31;333(9):541-9. doi: 10.1056/NEJM199508313330902. PMID: 7623902.

95/8/31

N Engl J Med

介入試験

米国、二重盲検RCT 2件、食事療法またはグリベンクラミドで血糖不良の中等度肥満の2型DM 921人、29週間
試験1（食事療法で不良、289人）メトホルミン vs プラセボ
空腹時血糖 189 vs 244mg/dL、HbA1c 7.1% vs 8.6%
試験2（グリベンクラミドで不良、632人）併用 vs メトホルミン単剤 vs グリベンクラミド単剤
併用 vs グリベンクラミド単剤で、空腹時血糖 187 vs 261mg/dL、HbA1c 7.1% vs 8.7%
メトホルミン単剤とグリベンクラミド単剤の効果は同等
低血糖様の症状 併用 18%、グリベンクラミド 3%、メトホルミン 2%
メトホルミンで総コレステロール・LDL・中性脂肪が低下、乳酸値は変化なし
メトホルミンは単剤でもSU薬との併用でも、2型DMの血糖と脂質を改善する

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