2型DM、オルメサルタンで微量アルブミン尿の発症遅延

Haller H, Ito S, Izzo JL Jr, Januszewicz A, Katayama S, Menne J, Mimran A, Rabelink TJ, Ritz E, Ruilope LM, Rump LC, Viberti G; ROADMAP Trial Investigators. Olmesartan for the delay or prevention of microalbuminuria in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2011 Mar 10;364(10):907-17. doi: 10.1056/NEJMoa1007994. PMID: 21388309.

11/3/10

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

欧州、多施設の二重盲検RCT（ROADMAP）、正常アルブミン尿の2型DM 4,447人、中央値3.2年
目標血圧<130/80mmHgで、オルメサルタン40mg vs プラセボ（ACE阻害薬・ARB以外の降圧薬は使用可）
微量アルブミン尿の発症 8.2% vs 9.8%、HR 0.77（0.63-0.94）
血圧の差 3.1/1.9mmHg
非致死的心血管イベント 3.6% vs 4.1%
致死的心血管イベント 0.7% vs 0.1%、特に冠動脈疾患の既往がある人で多い（2.0% vs 0.2%）
ARBは微量アルブミン尿の発症を遅らせるが、冠動脈疾患のある人での心血管死の増加に注意が必要