1年で10%以上の減量は心血管リスク低下と関連（Look AHEAD事後）
Look AHEAD Research Group; Gregg EW, Jakicic JM, Blackburn G, Bloomquist P, Bray GA, Clark JM, Coday M, Curtis JM, Egan C, Evans M, Foreyt J, Foster G, Hazuda HP, Hill JO, Horton ES, Hubbard VS, Jeffery RW, Johnson KC, Kitabchi AE, Knowler WC, Kriska A, Lang W, Lewis CE, Montez MG, Nathan DM, Neiberg RH, Patricio J, Peters A, Pi-Sunyer X, Pownall H, Redmon B, Regensteiner J, Rejeski J, Ribisl PM, Safford M, Stewart K, Trence D, Wadden TA, Wing RR, Yanovski SZ. Association of the magnitude of weight loss and changes in physical fitness with long-term cardiovascular disease outcomes in overweight or obese people with type 2 diabetes: a post-hoc analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov;4(11):913-921. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30162-0. Epub 2016 Aug 30. PMID: 27595918; PMCID: PMC5094846.
16/8/30
Lancet Diabetes Endo
介入試験
米国、RCT（Look AHEAD）の事後解析（観察的解析）、過体重・肥満の2型DM 4,834人、45〜76歳、中央値10.2年追跡
1年目に10%以上減量 vs 体重維持・増加で、
主要心血管アウトカム HR 0.79（0.64-0.98）
副次アウトカム HR 0.76（0.63-0.91）
体力が2METs以上向上 → 副次アウトカム HR 0.77（0.61-0.96）、主要アウトカムは有意差なし
生活習慣介入群で10%以上減量した人は、対照群と比べ主要アウトカム HR 0.80（0.65-0.99）
本試験全体では心血管イベントが減らなかったLook AHEADですが、「しっかり減量できた人」には効果がありそうというデータです。ただ減量できた人はもともと健康状態がよかった可能性もあり、事後解析ゆえの限界は大きいと思 います。