1型DMの自家造血幹細胞移植、約30カ月でCペプチドが増加
Couri CE, Oliveira MC, Stracieri AB, Moraes DA, Pieroni F, Barros GM, Madeira MI, Malmegrim KC, Foss-Freitas MC, Simões BP, Martinez EZ, Foss MC, Burt RK, Voltarelli JC. C-peptide levels and insulin independence following autologous nonmyeloablative hematopoietic stem cell transplantation in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus. JAMA. 2009 Apr 15;301(15):1573-9. doi: 10.1001/jama.2009.470. PMID: 19366777.
09/4/15
JAMA
介入試験
ブラジル、単施設の第1/2相試験の長期追跡、診断から6週以内の13〜31歳の1型DM 23人、平均29.8カ月
DKAの既往がなく前処置でステロイドを使わなかった20人がインスリン離脱
12人は平均31カ月（14〜52カ月）離脱を維持、HbA1c<7.0%
CペプチドAUC 225.0→785.4（24カ月）→728.1ng/mL・2時間（36カ月）
8人は再発し少量のインスリン（0.1〜0.3単位/kg）を再開、それでもCペプチドは移植前より増加
再発した2人はシタグリプチンで再びインスリン離脱
院内肺炎 2人、晩期の内分泌障害 3人、乏精子症 9人、死亡なし
自家造血幹細胞移植後、Cペプチドが増え、多くの人が良好な血糖でインスリンから離脱した