1型DMの膵島移植、ステロイドなしで全員インスリン離脱

Shapiro AM, Lakey JR, Ryan EA, Korbutt GS, Toth E, Warnock GL, Kneteman NM, Rajotte RV. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen. N Engl J Med. 2000 Jul 27;343(4):230-8. doi: 10.1056/NEJM200007273430401. PMID: 10911004.

00/7/27

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

カナダ、重症低血糖と代謝の不安定さがある1型DM 7人（エドモントン・プロトコル）、中央値11.9カ月
シロリムス・タクロリムス・ダクリズマブによるステロイドを使わない免疫抑制で、平均11,547IEQ/kgの膵島を経皮経肝的に門脈へ移植
7人全員がすぐにインスリン離脱、全員が2人分のドナー膵を必要とし、1人は3回目の移植が必要
HbA1cは全員正常
血糖の変動幅 198→119→51mg/dL
低血糖による昏睡はなくなり、合併症は軽微
十分な量の膵島とステロイドを使わない免疫抑制で、膵島移植によるインスリン離脱と良好な血糖管理が得られる