1型DMの腎症、低蛋白・低リン食で腎機能低下が遅延

Zeller K, Whittaker E, Sullivan L, Raskin P, Jacobson HR. Effect of restricting dietary protein on the progression of renal failure in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1991 Jan 10;324(2):78-84. doi: 10.1056/NEJM199101103240202. PMID: 1984187.

91/1/10

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、RCT、顕性腎症のある1型DM 35人、平均34.7カ月
低蛋白・低リン食（蛋白0.6g/kg標準体重/日、リン500〜1000mg、Na 2000mg）vs 通常食（蛋白≧1g/kg/日、Na 2000mg）で、
イオタラム酸クリアランスの低下 0.0043 vs 0.0168mL/秒/月
クレアチニンクリアランスの低下 0.0055 vs 0.0135mL/秒/月（p<0.05）
血圧・血糖管理は両群で同程度
1型DMの腎症では、蛋白とリンの制限で腎機能の低下が遅くなる