1型DMの網膜症検診、網膜症とHbA1cで間隔を個別化

DCCT/EDIC Research Group; Nathan DM, Bebu I, Hainsworth D, Klein R, Tamborlane W, Lorenzi G, Gubitosi-Klug R, Lachin JM. Frequency of Evidence-Based Screening for Retinopathy in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1507-1516. doi: 10.1056/NEJMoa1612836. PMID: 28423305; PMCID: PMC5557280.

17/4/20

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

米国・カナダ、DCCT/EDICの30年間の眼底写真のマルコフモデル解析、1型DM
増殖網膜症・臨床的に有意な黄斑浮腫への進行を約5%に抑えられる検診間隔
網膜症なし 4年、軽度 3年、中等度 6カ月、重度の非増殖網膜症 3カ月
網膜症なしからの進行 HbA1c 6%で5年間に1.0%、10%で3年間に4.3%
20年間で、毎年の検診と比べ眼科受診を58%減らせ、医療費も大きく削減
網膜症の程度とHbA1cで検診間隔を個別化すれば、重要な網膜症の発見を遅らせずに受診回数を減らせる