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1型DMの微量アルブミン尿検診、費用対効果は前提次第

Kiberd BA, Jindal KK. Screening to prevent renal failure in insulin dependent diabetic patients: an economic evaluation. BMJ. 1995 Dec 16;311(7020):1595-9. doi: 10.1136/bmj.311.7020.1595. PMID: 8555801; PMCID: PMC2551496.

95/12/16

BMJ

観察研究

米国、コンピューターシミュレーションによる経済評価、DM歴5年の1型DM
微量アルブミン尿のスクリーニング(推奨)vs 高血圧・顕性蛋白尿のスクリーニングで、見つかればACE阻害薬で治療
微量アルブミン尿スクリーニングで1人あたり+0.00967QALY、+261.53ドル、増分費用 27,042ドル/QALY
陽性的中率<0.72、治療による顕性蛋白尿への進行の遅れ<1.6年、腎症の累積発症率<20%、微量アルブミン尿の時点で高血圧が>64%のいずれかなら、75,000ドル/QALYを超える
1型DMの微量アルブミン尿スクリーニングが費用対効果に優れるかの判断には、さらに情報が必要

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