1型DMの妊娠、受胎前後のHbA1cが高いほど心奇形が増える

Ludvigsson JF, Neovius M, Söderling J, Gudbjörnsdottir S, Svensson AM, Franzén S, Stephansson O, Pasternak B. Periconception glycaemic control in women with type 1 diabetes and risk of major birth defects: population based cohort study in Sweden. BMJ. 2018 Jul 5;362:k2638. doi: 10.1136/bmj.k2638. PMID: 29976596; PMCID: PMC6031927.

18/7/5

BMJ

Pubmed

観察研究

スウェーデン全国登録、2003〜15年、1型DMの母親の単胎生児 2,458人と非DMの母親の児 1,159,865人
重大な心奇形非DM 15/1000人
1型DMで受胎前後3か月のHbA1c別
6.5%未満 33/1000（RR 2.17）
6.5〜7.8% 49/1000（3.17）
7.8〜9.1% 44/1000（2.79）
9.1%以上 101/1000（6.23）
心臓以外の重大な奇形は有意な増加なし
受胎前後の血糖コントロールが悪いほど心奇形が増え、目標の6.5%未満でもリスクは2倍以上