1型DMでのフィネレノンの効果

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1型DMでのフィネレノンの効果

Heerspink HJL, Birkenfeld AL, Cherney DZI, Colhoun HM, Groop PH, Ji L, Jongs N, Mathieu C, Pratley RE, Rosas SE, Rossing P, Skyler JS, Tuttle KR, Lawatscheck R, Brinker M, Scheerer MF, Russell J, Schloemer P, McGill JB; FINE-ONE Investigators. Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2026 Mar 5;394(10):947-957. doi: 10.1056/NEJMoa2512854. PMID: 41780000.

26/3/5

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

国際共同、第3相RCT（FINE-ONE試験、6ヵ月間）
ACE阻害薬/ARB服用中の1型糖尿病かつCKD（eGFR 25-90、UACR 200-5000）の成人 242人

51歳、女性35%、アジア人20%、BMI 27、UACR中央値 506-574、eGFR 59、DM罹病期間32

フィネレノン（10 or 20mg） vs プラセボで、
尿中アルブミン/クレアチニン比の変化率は、
34% vs 12%で、有意に減少

1型DMでもフィネレノンはアルブミン尿を有意に減少。
短期的なイニシャルディップも確認されており、長期的な腎保護効果も2型と同様に期待できそう。