1型DM、DCCTの強化療法で27年後の死亡が減少

Writing Group for the DCCT/EDIC Research Group; Orchard TJ, Nathan DM, Zinman B, Cleary P, Brillon D, Backlund JY, Lachin JM. Association between 7 years of intensive treatment of type 1 diabetes and long-term mortality. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):45-53. doi: 10.1001/jama.2014.16107. PMID: 25562265; PMCID: PMC4306335.

15/1/6

JAMA

Pubmed

観察研究

米国・カナダ、DCCTとその追跡（EDIC）、27施設、試験開始時13〜39歳の1型DM 1,441人、平均27年追跡、生死の確認 99.2%
死亡 107人（従来療法 64人、強化療法 43人）
絶対リスク差 10万人年あたり -109
全死亡 HR 0.67（0.46-0.99）
主な死因心血管疾患 22.4%、癌 19.6%、DMの急性合併症 17.8%、事故・自殺 16.8%
HbA1cが相対的に10%高いごとに全死亡 HR 1.56、アルブミン尿の発症も死亡と関連（HR 2.20）
1型DMで最初の6.5年間に強化療法を行うと、27年後の全死亡がやや低い