1型DM、長期の強化インスリン療法で細小血管症が減少

Reichard P, Nilsson BY, Rosenqvist U. The effect of long-term intensified insulin treatment on the development of microvascular complications of diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Jul 29;329(5):304-9. doi: 10.1056/NEJM199307293290502. PMID: 8147960.

93/7/29

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

スウェーデン、RCT（Stockholm Diabetes Intervention Study）、非増殖網膜症があり血糖不良の1型DM 102人、7.5年
強化インスリン療法 vs 標準インスリン療法で、
HbA1c 9.5→7.1% vs 9.4→8.5%
光凝固を要する網膜症 27% vs 52%、OR 0.4（0.2-1.0）
視力低下 14% vs 35%
腎症（尿アルブミン＞200μg/分）1人 vs 9人、OR 0.1（0-0.8）
神経伝導速度の低下は標準療法で大きい
1型DMでは、長期の強化インスリン療法で網膜症・腎症・神経障害の発症が遅れる