1型DM、持効型インスリンはNPHよりわずかに有利

Tricco AC, Ashoor HM, Antony J, Beyene J, Veroniki AA, Isaranuwatchai W, Harrington A, Wilson C, Tsouros S, Soobiah C, Yu CH, Hutton B, Hoch JS, Hemmelgarn BR, Moher D, Majumdar SR, Straus SE. Safety, effectiveness, and cost effectiveness of long acting versus intermediate acting insulin for patients with type 1 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2014 Oct 1;349:g5459. doi: 10.1136/bmj.g5459. PMID: 25274009; PMCID: PMC4199252.

14/10/1

BMJ

Pubmed

メタ解析

39研究（RCT 27本・7,496人）のシステマティックレビュー・ネットワークメタ解析、成人の1型DM
NPH 1日1回と比べたHbA1c グラルギン1日1回 -0.39%、デテミル1日1回 -0.26%、デテミル1日1〜2回 -0.36%
重症低血糖デテミル1日1〜2回 vs NPH1日1〜2回 OR 0.62
体重増加もグラルギン・デテミルで少ない
費用対効果多くの分析で持効型は高価だが効果も高い
持効型インスリンはNPHより優れる可能性があるがHbA1cの差は小さく、好み・費用・入手しやすさで選ぶ