1型DM、ソタグリフロジンで血糖・低血糖改善もDKAは4倍

Musso G, Gambino R, Cassader M, Paschetta E. Efficacy and safety of dual SGLT 1/2 inhibitor sotagliflozin in type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019 Apr 9;365:l1328. doi: 10.1136/bmj.l1328. PMID: 30967375; PMCID: PMC6454301.

19/4/9

BMJ

Pubmed

メタ解析

プラセボ対照RCT 6本（1型DM 3,238人、4〜52週）のメタ解析
ソタグリフロジン vs プラセボで、
HbA1c -0.34%、空腹時血糖 -17.0mg/dL、食後2時間血糖 -39.2mg/dL
インスリン量総量 -9.0%、基礎 -8.0%、追加 -9.1%
目標範囲内時間 +9.73%
体重 -3.54%、収縮期血圧 -3.85mmHg、UACR -14.6mg/g
低血糖 -9.09件/人年、重症低血糖 RR 0.69
DKA RR 3.93、性器感染症 RR 3.12、下痢 RR 1.50、体液量減少 RR 2.19
400mgは200mgより効果が大きく、有害事象は増えない
1型DMでソタグリフロジンは血糖・低血糖を改善するが、DKAを防ぐには患者選択と基礎インスリンの減量に注意が必要