1型におけるGLP-1の心血管・腎保護効果

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Xu Y, Malek ND, Chang AR, Echouffo-Tcheugui JB, Selvin E, Grams ME, Fang M, Shin JI. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for major cardiovascular and kidney outcomes in type 1 diabetes. Nat Med. 2026 Mar 19. doi: 10.1038/s41591-026-04274-0. Epub ahead of print. PMID: 41857198.

26/3/19

Nat Med

Pubmed

観察研究

標的試験エミュレーション（コホート研究）、1型糖尿病患者 174,678人、米国電子カルテデータ 2013-2024年
49歳、HbA1c 9.0、★BMI≧30が65％、DM罹病期間 4.6年

GLP-1RA開始群 vs 非開始群で、
主要心血管イベント（MACE）：HR 0.85（0.77-0.95）
末期腎不全（ESKD）：HR 0.81（0.69-0.95）
DKA・重症低血糖リスク：有意差なし

1型糖尿病においても、GLP-1RAは安全性（DKA等）を損なわず心腎保護に寄与する可能性がある。

インスリン単独では防ぎきれない心血管・腎リスクを、GLP-1RAが2型同様に軽減できる可能性あり。