米国メリーランド州、成人210万人を人種と郵便番号で26集団に分けた生態学的研究、1980〜85年にDMによる末期腎不全442人
DMによる末期腎不全の発症と関連 黒人 RR 3.42、DMの有病率 2.35、管理不良の高血圧 1.80、かかりつけ医なし 1.82、大学教育なし 1.41
これらで補正しても黒人 RR 2.70
2型DMによる末期腎不全 RR 4.80、1型DMでは 0.90（差なし）
黒人のDMによる末期腎不全の多さはDMや高血圧の有病率、社会経済状態、受診機会では説明できず、2型DMでの腎不全の感受性の高さが示唆される