高K血症のDM腎臓病、パチロマーで血清Kが1年低下
Bakris GL, Pitt B, Weir MR, Freeman MW, Mayo MR, Garza D, Stasiv Y, Zawadzki R, Berman L, Bushinsky DA; AMETHYST-DN Investigators. Effect of Patiromer on Serum Potassium Level in Patients With Hyperkalemia and Diabetic Kidney Disease: The AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Jul 14;314(2):151-61. doi: 10.1001/jama.2015.7446. Erratum in: JAMA. 2015 Aug 18;314(7):731. doi: 10.1001/jama.2015.9237.. Dosage error in article text. PMID: 26172895.
15/7/14
JAMA
介入試験
欧州、48施設のオープンラベル第2相RCT（AMETHYST-DN）、RAS阻害薬を使用中で血清K＞5.0mEq/L、eGFR 15〜60の2型DM 306人、52週間
カリウム吸着薬パチロマーの開始用量を無作為に割付け（4.2〜16.8g 1日2回）、K≦5.0を目標に調整
4週後の血清K 軽度の高K血症 -0.35〜-0.55mEq/L、中等度 -0.87〜-0.97mEq/L
52週まで低下が持続
低マグネシウム血症 7.2%、便秘 6.3%、低K血症（＜3.5）5.6%
高K血症のDM腎臓病では、パチロマーでRAS阻害薬を続けながら血清Kを1年下げられる