高齢2型DMでも、SU服用中の絶食で低血糖は起こらず

Burge MR, Schmitz-Fiorentino K, Fischette C, Qualls CR, Schade DS. A prospective trial of risk factors for sulfonylurea-induced hypoglycemia in type 2 diabetes mellitus. JAMA. 1998 Jan 14;279(2):137-43. doi: 10.1001/jama.279.2.137. PMID: 9440664.

98/1/14

JAMA

Pubmed

介入試験

米国、単施設の二重盲検RCT、SU治療中の2型DM 52人、平均65.1歳
グリベンクラミドまたはグリピジド徐放錠をプラセボ → 10mg → 20mgと1週間ずつ投与し、それぞれ23時間の絶食試験
計156回の絶食試験で低血糖（<60mg/dL）はゼロ
血糖の最低値
・グリベンクラミド20mg 88mg/dL（プラセボ 150）
・グリピジド20mg 105mg/dL（プラセボ 157）
血糖が160mg/dL前後まで下がるとアドレナリン分泌が増加し低血糖を防御
高齢であることだけを理由にSUを避ける必要はない