高度DKDへの多因子介入は10年の長期で有効か？

日本人

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Shikata K, Miyamoto S, Haneda M, Hosoi H, Sakamoto K, Suzuki Y, Suzuki D, Ishida H, Akai H, Tomino Y, Uzu T, Nishimura M, Kuramoto H, Yoshida M, Ogawa D, Ninomiya T, Makino H; Diabetic Nephropathy Remission and Regression Team Trial in Japan (DNETT‐Japan) collaborative group. Intensified multifactorial intervention leads to long-term benefit on kidney outcomes in advanced diabetic kidney disease: A 10-year follow-up of the DNETT-Japan trial. J Diabetes Investig. 2026 Jul 14. doi: 10.1111/jdi.70392. Epub ahead of print. PMID: 42447130.

26/7/14

J Diabetes Investig

Pubmed

介入試験

日本、DNETT-Japan試験、5年介入＋5年追跡のオープンラベルRCT、高度DM腎症164人（57歳、eGFR 40、UpUc 2.0、網膜症90％合併）

厳格治療群（血圧125/75未満、LDL100未満、A1c6.2未満） vs 従来治療群で、

血清Ccr2倍化・ESKD・全死因死亡の複合腎アウトカムは
HR 0.62（0.41-0.93）と38％減少

介入期間中の
・収縮期血圧　10上昇あたりHR 1.43
・LDL-C　10上昇あたりHR 1.23
が独立した予後悪化因子

介入終了後で両群の管理指標に差がなくなっていますが、10年後も有意差が示されており、「レガシーエフェクト」か。