高度肥満の2型DM、減量手術で2年後に75〜95%が寛解

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, Nanni G, Pomp A, Castagneto M, Ghirlanda G, Rubino F. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1577-85. doi: 10.1056/NEJMoa1200111. Epub 2012 Mar 26. PMID: 22449317.

12/3/26

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

イタリア、単施設のオープンラベルRCT、BMI≧35、DM歴5年以上、HbA1c≧7.0%の2型DM 60人、30〜60歳、2年
内科治療 vs ルーワイ胃バイパス術 vs 胆膵路転換術で、
2年後の寛解（薬なしで空腹時血糖<100mg/dL・HbA1c<6.5%）0% vs 75% vs 95%
HbA1c 8.65%から 7.69% vs 6.35% vs 4.95%
年齢・性・術前BMI・DM歴・体重変化は寛解を予測せず
高度肥満の2型DMで、減量手術は内科治療より血糖を大きく改善し、術前BMIや体重減少によらない