高度肥満の2型DM、減量手術で大血管症が40%少ない

Fisher DP, Johnson E, Haneuse S, Arterburn D, Coleman KJ, O'Connor PJ, O'Brien R, Bogart A, Theis MK, Anau J, Schroeder EB, Sidney S. Association Between Bariatric Surgery and Macrovascular Disease Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Severe Obesity. JAMA. 2018 Oct 16;320(15):1570-1582. doi: 10.1001/jama.2018.14619. Erratum in: JAMA. 2018 Dec 11;320(22):2381. doi: 10.1001/jama.2018.18972. PMID: 30326126; PMCID: PMC6233803.

18/10/16

JAMA

Pubmed

観察研究

米国、4つの医療システムの後ろ向きマッチドコホート研究、BMI≧35の2型DMで減量手術を受けた5,301人とマッチさせた対照 14,934人、中央値約4.7年
減量手術 vs 通常治療で、5年間に
大血管症（冠動脈疾患・脳血管疾患）2.1% vs 4.3%、HR 0.60（0.42-0.86）
冠動脈疾患 1.6% vs 2.8%、HR 0.64
脳血管疾患 0.7% vs 1.7%、HR 0.69（有意差なし）
高度肥満の2型DMで減量手術は大血管症の少なさと関連し、共同意思決定で手術を話し合うべき