高度肥満の減量手術、DM寛解は内科治療の約4倍

Jakobsen GS, Småstuen MC, Sandbu R, Nordstrand N, Hofsø D, Lindberg M, Hertel JK, Hjelmesæth J. Association of Bariatric Surgery vs Medical Obesity Treatment With Long-term Medical Complications and Obesity-Related Comorbidities. JAMA. 2018 Jan 16;319(3):291-301. doi: 10.1001/jama.2017.21055. PMID: 29340680; PMCID: PMC5833560.

18/1/16

JAMA

Pubmed

観察研究

ノルウェー、三次医療施設のコホート研究、高度肥満（BMI≧40、または≧35で合併症あり）の成人 1,888人、BMI 44.2、中央値6.5年

減量手術（92%が胃バイパス術）vs 専門的な内科治療で、
DMの寛解 57.5% vs 14.8%、RR 3.9（2.8-5.4）
高血圧の寛解 31.9% vs 12.4%、新規発症 3.5% vs 12.2%
新たなうつ 8.9% vs 6.5%
オピオイドの使用 19.4% vs 15.8%
追加の消化管手術 31.3% vs 15.5%
フェリチン低値 26% vs 12%

減量手術はDMや高血圧を改善するが、合併症も多く、決める際に考慮が必要