非DMの心筋梗塞後、メトホルミンで心機能は改善せず
Lexis CP, van der Horst IC, Lipsic E, Wieringa WG, de Boer RA, van den Heuvel AF, van der Werf HW, Schurer RA, Pundziute G, Tan ES, Nieuwland W, Willemsen HM, Dorhout B, Molmans BH, van der Horst-Schrivers AN, Wolffenbuttel BH, ter Horst GJ, van Rossum AC, Tijssen JG, Hillege HL, de Smet BJ, van der Harst P, van Veldhuisen DJ; GIPS-III Investigators. Effect of metformin on left ventricular function after acute myocardial infarction in patients without diabetes: the GIPS-III randomized clinical trial. JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1526-35. doi: 10.1001/jama.2014.3315. PMID: 24687169.
14/4/16
JAMA
介入試験
オランダ、単施設の二重盲検RCT（GIPS-III）、STEMIで緊急PCIを受けたDMのない患者 380人、4カ月
メトホルミン500mg 1日2回 vs プラセボで、
4カ月後の左室駆出率（MRI）53.1% vs 54.8%（p=0.10）
NT-proBNP 167 vs 167ng/L
MACE（死亡・再梗塞・標的病変血行再建）3.1% vs 1.1%（p=0.16）
乳酸アシドーシスはなし
DMのない心筋梗塞患者に、心機能保護目的でメトホルミンを使う根拠はない