非糖尿病CKDへのフィネレノンの腎保護効果

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Heerspink HJL, Neuen BL, Agarwal R, Cherney DZI, Lam CSP, Tuttle KR, Wanner C, Sarafidis P, Jongs N, Smeijer JD, Brinker M, Rethemeier N, Schloemer P, Vesterinen P, Goldsbury D, Dizayee S, Mares JW, Perkovic V; FIND-CKD Investigators. Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes. N Engl J Med. 2026 Jun 4. doi: 10.1056/NEJMoa2604625. Epub ahead of print. PMID: 42246672.

26/6/4

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

FIND-CKD試験、第3相RCT
RASi服用中で糖尿病を持たないCKD患者 1,584人（SGLT2iは17%）

フィネレノン群 vs プラセボ群（32ヶ月）で
・年間eGFR低下速度：　-3.3 vs -4.0 mL/min/1.73m2/year 有意に抑制
・腎・心血管複合アウトカム：HR 0.77（0.60-0.99）有意に低下
・高カリウム血症は17.0% vs 13.3%とフィネレノン群で高頻度

糖尿病を合併していないCKD患者においてもフィネレノンはプラセボと比較して腎保護効果あり（ただしSGLT2i使用は17%程度と少ない）