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降圧薬治療中の血糖上昇が心筋梗塞の予測因子に
Dunder K, Lind L, Zethelius B, Berglund L, Lithell H. Increase in blood glucose concentration during antihypertensive treatment as a predictor of myocardial infarction: population based cohort study. BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):681. doi: 10.1136/bmj.326.7391.681. PMID: 12663403; PMCID: PMC152364.
03/3/29
BMJ
観察研究
スウェーデン・ウプサラ、前向きコホート、50歳の健診に参加し60歳で再検査した男性 1,860人、その後17.4年追跡
60歳以降の心筋梗塞 降圧治療あり 23% vs なし 13.5%
心筋梗塞を起こした人は50〜60歳の血糖上昇が大きい
降圧治療中（主にβ遮断薬・サイアザイド）の人でのみ、血糖の上昇が独立した心筋梗塞の危険因子
ベースラインのプ ロインスリン（インスリン抵抗性の指標）と降圧治療に交互作用あり
インスリン抵抗性とβ遮断薬・利尿薬の代謝への影響が、心筋梗塞のリスクを高める可能性
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