過体重の思春期1型DM、メトホルミン追加で血糖改善せず
Libman IM, Miller KM, DiMeglio LA, Bethin KE, Katz ML, Shah A, Simmons JH, Haller MJ, Raman S, Tamborlane WV, Coffey JK, Saenz AM, Beck RW, Nadeau KJ; T1D Exchange Clinic Network Metformin RCT Study Group. Effect of Metformin Added to Insulin on Glycemic Control Among Overweight/Obese Adolescents With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2241-50. doi: 10.1001/jama.2015.16174. PMID: 26624824.
15/12/1
JAMA
介入試験
米国、26施設の二重盲検RCT、過体重・肥満の思春期1型DM 140人、平均15.3歳、DM歴7.0年、HbA1c 8.8%、26週間
インスリンにメトホルミン（≦2000mg/日）を追加 vs プラセボで、
13週のHbA1c -0.2% vs +0.1%（差 -0.3%）と一時的に低下
26週のHbA1c +0.2% vs +0.2%（差 0%）
インスリン量25%以上の減少 23% vs 1%
BMI zスコア10%以上の減少 24% vs 7%
消化器系の有害事象が多い（差 36%）
過体重の思春期1型DMに、血糖改善目的でメトホルミンを追加する根拠はない