週1回エキセナチドはDPP-4阻害薬・TZDより有効

Bergenstal RM, Wysham C, Macconell L, Malloy J, Walsh B, Yan P, Wilhelm K, Malone J, Porter LE; DURATION-2 Study Group. Efficacy and safety of exenatide once weekly versus sitagliptin or pioglitazone as an adjunct to metformin for treatment of type 2 diabetes (DURATION-2): a randomised trial. Lancet. 2010 Aug 7;376(9739):431-9. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60590-9. Epub 2010 Jun 26. PMID: 20580422.

10/6/26

Lancet

Pubmed

介入試験

米国・インド・メキシコ、72施設の二重盲検ダブルダミーRCT（DURATION-2）、メトホルミンで治療中の2型DM 514人、HbA1c 8.5%、体重88kg、26週間
エキセナチド2mg 週1回 vs シタグリプチン100mg vs ピオグリタゾン45mgを追加
HbA1c -1.5% vs -0.9% vs -1.2%
体重 -2.3kg、シタグリプチンとの差 -1.5kg、ピオグリタゾンとの差 -5.1kg
重症低血糖はなし
エキセナチドでは悪心 24%・下痢 18%、ピオグリタゾンでは末梢浮腫 8%
メトホルミンへの追加では、週1回のエキセナチドが血糖・体重とも最も良好