通知システムで地域の2型DM診療が向上（英国）

Hurwitz B, Goodman C, Yudkin J. Prompting the clinical care of non-insulin dependent (type II) diabetic patients in an inner city area: one model of community care. BMJ. 1993 Mar 6;306(6878):624-30. doi: 10.1136/bmj.306.6878.624. PMID: 8461815; PMCID: PMC1676949.

93/3/6

BMJ

Pubmed

介入試験

英国ロンドン、病院外来に通院中のインスリン非使用2型DM 181人、単施設RCT（中央値2年追跡）
一般診療所・眼鏡店での診察を6カ月ごとに中央から通知 vs 病院外来での通常診療で、
1回も診察を受けなかった人 3人 vs 14人（p=0.013）
網膜スクリーニングの未受診 2人 vs 12人（p=0.008）
年間の検査回数（アルブミン尿・血糖・HbA1c）は通知群で多い
最終的な血糖・HbA1c・入院・死亡は差なし
患者・医師・検眼医の満足度は高い
定期的な通知による地域でのDM診療は、病院外来と同等以上