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透析患者におけるHbA1c、GAの正確性とバイアス
Zelnick LR, Trikudanathan S, Hall YN, Ayers E, Anderson L, Ashford N, Jones E, Rivas-Nieto AC, Hsu S, Kabytaev K, Wang Z, Hoofnagle AN, Hirsch IB, de Boer IH. Accuracy, Variability, and Bias of Glycemic Biomarkers in Patients Treated With Maintenance Dialysis. Diabetes Care. 2026 Mar 10:dc252952. doi: 10.2337/dc25-2952. Epub ahead of print. PMID: 41805834.
26/3/10
Diabetes Care
観察研究
透析患者（糖尿病の有無を問わず）を対象とした前向きコミュニティベースコホート研究（米国、251人、Dexcom G6を10日間）
HbA1c、グリコアルブミン（GA） vs CGM由来平均血糖で、その相関とバイアスは、
・GA（r=0.87）およびHbA1c（r=0.85）が平均血糖と強く相関
・HbA1cはESA投与量、BMI、Hb値、血清アルブミン値によるバイアスあり
・GAは透析様式・期間、残存腎機能、BMIに よるバイアスあり
HbA1cとGAは有用な指標だが、臨床特性による実数値との乖離（バイアス）に留意が必要
透析患者では腎性貧血や造血薬（ESA）の影響でHbA1cが低めに出ることは有名ですが、GAも透析効率やアルブミン代謝に左右されるため「完璧な指標」はないという結果を再確認。
