薬で血糖不良の2型DM、食事指導でHbA1c改善（LOADD）

Coppell KJ, Kataoka M, Williams SM, Chisholm AW, Vorgers SM, Mann JI. Nutritional intervention in patients with type 2 diabetes who are hyperglycaemic despite optimised drug treatment--Lifestyle Over and Above Drugs in Diabetes (LOADD) study: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Jul 20;341:c3337. doi: 10.1136/bmj.c3337. PMID: 20647285; PMCID: PMC2907481.

10/7/20

BMJ

Pubmed

介入試験

ニュージーランド、RCT（LOADD）、薬物治療を最適化してもHbA1c>7%で、肥満・高血圧・脂質異常のうち2つ以上を持つ70歳未満の2型DM 93人、6カ月
個別の集中的な食事指導 vs 通常診療で、
HbA1c -0.4%（-0.7〜-0.1）
体重 -1.3kg、BMI -0.5、腹囲 -1.6cm
飽和脂肪酸の摂取が減少、たんぱく質が増加
薬で限界でも、食事指導の強化でさらに血糖改善が見込める