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若年DMの小児科→内科、移行期医療の提言

de Beaufort C, James S, Weissberg-Benchell J, Gomber A, Cudizio L, Maruthur NM, Lyons SK, Snoek F, Ng SM, Araszkiewicz A, Hagström Toft E. The transition of youth with diabetes from paediatric to adult diabetes care services: a consensus report of the joint working group of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD), the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the American Diabetes Association (ADA). Diabetologia. 2026 Sep 14. doi: 10.1007/s00125-026-06803-5. Epub ahead of print. PMID: 42734653.

26/9/14

Diabetologia

コンセンサス

・ISPAD・EASD・ADAによる、小児科から成人診療への移行(トランジション)のコンセンサスレポート
・既存ガイドライン、系統的レビュー(介入研究26本、観察・質的研究33本)、医療者372人と患者・家族146人への世界調査、専門家57人の意見)

現状(世界調査)
・移行準備チェックリストがある施設が32.8%
・専任スタッフがいる施設が23.0%
・体系的な教育プログラムがある施設が22.5%
・患者の側は、45.2%が移行に不安を感じている

主な提言(移行前・移行時・移行後)
・移行前は、移行の12〜24か月前から準備を始め、準備状況をチェックリストで評価する。
・移行時は、最終の小児科受診から3〜4か月以内に成人科の初回受診を設定する。専任コーディネーターや合同外来、診療情報サマリーの提供を推奨する
・移行後は、最初の1年は3か月ごとに受診する。心理社会面の評価とテレヘルス(遠隔診療)を活用する
・全期間を通じて、心理社会面のスクリーニングと家族の関与、ピアサポートを行う

これらをPROACT(計画・教育・他職種の関与・評価・年齢に応じた診療・追跡)という枠組みにまとめている

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