若年1型DMのインスリン不遵守、血糖悪化とDKAの主因

Morris AD, Boyle DI, McMahon AD, Greene SA, MacDonald TM, Newton RW. Adherence to insulin treatment, glycaemic control, and ketoacidosis in insulin-dependent diabetes mellitus. The DARTS/MEMO Collaboration. Diabetes Audit and Research in Tayside Scotland. Medicines Monitoring Unit. Lancet. 1997 Nov 22;350(9090):1505-10. doi: 10.1016/s0140-6736(97)06234-x. PMID: 9388398.

97/11/22

Lancet

Pubmed

観察研究

英国スコットランド・テイサイド（DARTS）、平均16歳の1型DM 89人、薬局で受け取ったインスリン量と処方量を比較
処方量より少なく受け取った 25人（28%）、平均年115日分の不足
HbA1cと遵守指数は逆相関（R2 0.39）
HbA1c 10%超の上位四分位の64%で注射の抜けが疑われる
遵守指数はDKAの入院・急性合併症の入院と逆相関
10〜20歳での血糖の悪化は遵守指数の低下と関連
若年の1型DMではインスリンの不遵守が長期の血糖不良とDKAの主な要因である