自己抗体がなく急激に発症する1型DMの新しい病型（劇症1型）

日本人

Imagawa A, Hanafusa T, Miyagawa J, Matsuzawa Y. A novel subtype of type 1 diabetes mellitus characterized by a rapid onset and an absence of diabetes-related antibodies. Osaka IDDM Study Group. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):301-7. doi: 10.1056/NEJM200002033420501. PMID: 10655528.

00/2/3

N Engl J Med

Pubmed

観察研究

大阪IDDM研究グループ、連続した日本人の成人1型DM 56人をGAD抗体の有無などで分類
GAD抗体陽性 36人、陰性でHbA1c＞11.5% 9人、陰性でHbA1c<8.5% 11人
最後の群は
高血糖症状の期間が短い（平均4.0日）
HbA1cが低いのに血糖が高い（平均773mg/dL）
尿中Cペプチドが少なく、DKAを伴う重い代謝異常
血中膵酵素が高く、ICA・IA-2抗体・インスリン抗体はなし
膵生検で外分泌腺にT細胞主体の浸潤、膵島炎や膵炎の所見なし
特発性1型DMの中に、膵島炎や自己抗体がなく急激に発症し膵酵素が上がる非自己免疫性の劇症型がある