脳梗塞後のインスリン抵抗性、ピオで再発・DM減少（IRIS）
Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, Young LH, Inzucchi SE, Gorman M, Guarino PD, Lovejoy AM, Peduzzi PN, Conwit R, Brass LM, Schwartz GG, Adams HP Jr, Berger L, Carolei A, Clark W, Coull B, Ford GA, Kleindorfer D, O'Leary JR, Parsons MW, Ringleb P, Sen S, Spence JD, Tanne D, Wang D, Winder TR; IRIS Trial Investigators. Pioglitazone after Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1321-31. doi: 10.1056/NEJMoa1506930. Epub 2016 Feb 17. PMID: 26886418; PMCID: PMC4887756.
16/2/17
N Engl J Med
介入試験
国際共同、二重盲検RCT（IRIS）、最近の脳梗塞・TIAで、DMはないがインスリン抵抗性（HOMA-IR>3.0）のある 3,876人、4.8年
ピオグリタゾン（目標45mg）vs プラセボで、
脳卒中・心筋梗塞 9.0% vs 11.8%、HR 0.76（0.62-0.93）
DM発症 3.8% vs 7.7%、HR 0.48（0.33-0.69）
全死亡 HR 0.93（0.73-1.17）
4.5kgを超える体重増加 52.2% vs 33.7%
浮腫 35.6% vs 24.9%
手術・入院が必要な骨折 5.1% vs 3.2%
インスリン抵抗性のある脳梗塞後の人では、ピオグリタゾンで血管イベントとDMが減るが、体重増加・浮腫・骨折に注意