肥満者の2型DM、BMIでなく内臓脂肪とインスリン抵抗性

Neeland IJ, Turer AT, Ayers CR, Powell-Wiley TM, Vega GL, Farzaneh-Far R, Grundy SM, Khera A, McGuire DK, de Lemos JA. Dysfunctional adiposity and the risk of prediabetes and type 2 diabetes in obese adults. JAMA. 2012 Sep 19;308(11):1150-9. doi: 10.1001/2012.jama.11132. PMID: 22990274; PMCID: PMC3556508.

12/9/19

JAMA

Pubmed

観察研究

米国、Dallas Heart Study、DMのない肥満（BMI 30以上）の30〜65歳 732人、中央値7.0年、DM 84人（11.5%）
DM発症の独立した関連因子
内臓脂肪量（1SDごと）OR 2.4、フルクトサミン 2.0、空腹時血糖 1.9、家族歴 2.3、収縮期血圧（10mmHgごと）1.3、追跡中の体重増加
BMI、全身脂肪量、腹部皮下脂肪は関連なし
正常血糖の512人の39.1%が前糖尿病またはDMに、内臓脂肪・インスリンなどと関連
肥満者のなかでは、全身の肥満度ではなく内臓脂肪の過剰とインスリン抵抗性が前糖尿病・2型DMの発症と関連する